Главная / Женское здоровье / Маршрут построить: как выбрать своего доктора и не прогадать

Маршрут построить: как выбрать своего доктора и не прогадать

При нынешних возможностях бьюти-индустрии быть красивой не сложно. Но ни одна супермодная технология не сработает, если есть проблемы с дамским здоровьем. Поэтому, вне всяких сомнений, женский врач для женщины — прежде всего.

Надежда Рожкова.jpg

Надежда Рожкова, врач-маммолог, глава НЦ онкологии репродуктивных органов МНИОИ им. П. А. Герцена, филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ, академик РАМТН, д. м. н. 

Дарья Долецкая.jpg

Дарья Долецкая, доктор — акушер-гинеколог, к. м. н. 

В наш просвещенный век, наверное, излишне говорить о том, что все, о чем мечтает современная женщина — быть успешной и неотразимой, — имеет под собой верную основу, которая называется «женское здоровье». И что маршрут к гинекологу должен быть отработан так же досконально, как в клинику красивости или к мастеру по маникюру. Тем не менее именно с гинекологом и маммологом отношения у нас, женщин, как-то не складываются. С плановым осмотром тянем до заключительного, когда припрет, бежим к доктору и удивляемся, если тот выявляет заболевание. Как же так, ведь никаких болезненных признаков не было?  

shutterstock_400.jpgШутка с намеком

Дамы нередко попадаются на эту удочку — ничего не беспокоит, значит и гинеколог не нужен. «Тем временем многие гинекологические заболевания способны течь без явных симптомов на протяжении длительного времени. Или один и тот же симптом может соответствовать разным болезням. Та же боль внизу брюха, помимо критических дней, может возникать при мочевой инфекции, воспалении в малом тазу, при внематочной беременности, миоме, аденомиозе. Установить причину недомогания и найти вариант ее решения, пользуясь литературой или интернет-ресурсами, невозможно, выявить причину может лишь врач, имея на руках необходимые анализы», — предупреждает наш эксперт Дарья Долецкая. 

Даже если вы ощущаете себя прекрасно, своевременная диагностика необходима. По этому поводу медики любят пошутить: «Нет здоровых людей — кушать недообследованные». Кроме шуток, никто на глазок не сможет сказать, какой у вас уровень сахара в крови, в норме ли гемоглобин, число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гормональный фон. Даже если все эти важные показатели и имеют отклонения от нормы, признаков нарушения вы никогда не почувствуете. А недомогание, бессилие, бледность и дряблость кожи, синяки под глазами спишете на что угодно — на ссору с мужем, на задержку зарплаты, да хоть на ретроградный Меркурий. И постараетесь как можно скорее о неприятностях позабыть и не вспоминать. Разве не так? 

Выбираем доктора

Женщин, которые обходят стороной кабинет гинеколога, можно постигнуть: процедура не из приятных. Но чтобы сохранить свою красоту, женственность и сексуальность (повторяем, даже если ничто не тревожит), на профилактический осмотр нужно сходить хотя бы раз в год. И не придумывайте отговорки — типа «в поликлинике все гинекологи бездари, а в коммерческих так дорогостояще». Послушайте лучше советы нашего эксперта Дарьи Долецкой, они наверняка помогут изменить отношение к докторам. «Вящая часть женщин могут обслуживаться по месту жительства в женской консультации по системе ОМС. Все врачи в государственных поликлиниках любые пять лет получают сертификат повышения квалификации, пройдя обучение. Если вы прикреплены к поликлинике по месту работы, выговор о выборе врача не идет. А если выбираете частную клинику, то лучше собрать мнения друзей или знакомых. Там в основном трудятся специалисты высокого уровня, но есть и исключения. Поэтому сарафанное радио — лучшая реклама, она говорит о том, что этот доктор уже кому-то не навредил. Вполне достаточная рекомендация». 

Значительно не стесняться

Время приема специалиста в поликлинике сейчас настолько ограничено, что коммуникация с гинекологом должна быть предельно четкой. «Для доктора весьма важен контакт с пациенткой, поскольку любые даже мелкие детали могут иметь значение для правильной постановки диагноза. До зачисления постарайтесь настроиться на доверительные отношения со специалистом, подготовьтесь, кратко изложите, что вас беспокоит, и будьте готовы ответить на все проблемы без стеснения. Это принесет обоюдное удовлетворение и успешное решение имеющихся проблем», — советует академик Надежда Рожкова. 

«Сбор анамнеза — это не то, что доктор сидит и ждет, когда пациент ему все расскажет, — говорит Дарья Долецкая. — Врачебный опрос сочетает затворённые и открытые вопросы. Открытые: что вас беспокоит? с какими жалобами вы ко мне обратились? И если я понимаю, что пациент недоговаривает, задаю затворённые вопросы: стул регулярный? рвота, понос есть? зуд в половых путях беспокоит? выделения с неприятным рыбным ароматом есть? контрацепция устраивает? мочу вы сдерживаете при чихании и кашле? Бывает, что по месту жительства ограниченно время зачисления, тогда врач на свое усмотрение выбирает вопросы, чтоб выяснить проблему. Во время осмотра доктор непременно должен спросить, устраивает ли выбранная контрацепция и нет ли боли при сексуальном контакте. Даже если пациентка приходит и сообщает: «У меня все в порядке, просто осмотрите меня», — закрытые вопросы могут выявить, к примеру, недержание урины у возрастной женщины. Спросите, почему с этой проблемой она не обратилась сама? Оказывается, не знала, что на это можно пожаловаться. В крышке приема профессиональный врач обязательно спросит: «Все ли обсудили или есть жалобы, которые выпали из моего поля зрения?»

Когда шагать к гинекологу?

Построить маршрут к гинекологу нужно сразу, как только девушке исполнилось 17 лет. Своевременный осмотр и диагностика в этом году позволят не пропустить заболевания воспалительного характера, доброкачественные и злокачественные новообразования на шейке матки, в придатках, яичниках (они отлично просматриваются на ультразвуковом исследовании как у девушек, так и у женщин). «Обследование можно провести через переднюю брюшную стенку, если сохранена целомудренная плева, или через прямую кишку и увидеть то, что недоступно пальпации, — сообщает наш эксперт Дарья Долецкая. — Если девица не ведет половую жизнь, осмотр также показан, ничего травматичного ей делать не будут, единственное, врач не сможет осмотреть шейку матки до основы половой жизни. Во время профилактического осмотра гинеколог обязательно диагностирует молочные железы, проводит пальпацию». Если доктор выявляет патологию, к решению проблемы присоединяется маммолог.

Сохранить красоту

Женская грудь, кроме того, что является объектом гордости ее обладательницы и восхищения мужчин, скрывает в себе немало опасностей независимо от возраста. Генетическая предрасположенность к раку молочной железы, гормональное неравновесие, годы, наличие (или отсутствие) детей — все эти факторы резко повышают шанс рака молочной железы (РМЖ). Причем на ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. Потому обследоваться нужно даже в том случае,  если вам совсем еще рано думать о климаксе с его гормональными качелями, а ваши мама и бабка, к счастью, знать не знали проблем с грудью. 

РМЖ сегодня — самый распространенный диагноз среди всех обликов рака. «За последние десять лет заболеваемость РМЖ выросла на 32 %, а число болеющих раком превышает более полумиллиона дам, — говорит Надежда Рожкова. — Особую обеспокоенность вызывает омоложение рака. Частота РМЖ выросла за заключительные десять лет у женщин от 15 до 45 лет почти на 54 %. Это очень угрожающая ситуация, заставляющая серьезно задуматься и зачислить меры для раннего выявления и профилактики заболеваний. Важно не просто прийти к врачу, сделать это нужно своевременно. Не стоит страшиться, если врач назначает УЗИ, — это обследование делают в любом возрасте, начиная с 18 и до 35 лет, раз в год. Во время беременности и лактации также всем дамам необходимо делать именно УЗИ, чтобы избежать рентгеновского облучения. 

Не сомневаюсь, что все вы слышали слово «маммография» (МГ) и ведаете, что такое рентгенологическое обследование молочных желез, — говорит Надежда Рожкова. — Так вот, именно МГ-скрининг, какой существует в маммологии уже более 40 лет, позволил снизить смертность от рака молочной железы на 20–50 %».  Этот метод диагностики назначается дамам после 40 лет.

Надежная защита

Современные медицинские технологии значительно повышают качество диагностики дамского здоровья. Надежда Рожкова уверена, что женщины должны о них знать, «тогда они не будут бояться идти к врачу, поскольку покажется уверенность, что врач не покалечит, а сохранит красоту и здоровье». В лечении тоже есть перемены, позволяющие лечить заболевания молочных желез даже в амбулаторных условиях. «Для лечения кист сейчас достаточно сделать УЗИ и склерозирование кисты под контролем ультразвука. В 98 % случаев это позволяет избежать сложной операции, поскольку стенки кисты спадаются и киста исчезает, — повествует Надежда Рожкова. — Есть жалоба на выделения из сосков — тут же, в кабинете, можно оценить состояние протоков с поддержкой дуктографии — рентгенологического исследования млечных протоков молочной железы с введением в них контрастного вещества. Это важно, поскольку 70–80 % рака развивается из протоков. А своевременное обследование молочных желез позволяет управиться с проблемой, сохранить красоту груди».

Полезная практика

Напоследок вопрос к вам, наши читательницы: «Как часто вы коротаете самообследование груди?» Раз в месяц? Уже хорошо. Именно так и советует делать главный маммолог страны Надежда Рожкова. «При самообследовании обратите внимание на изменение конфигурации железы, — говорит доктор, — цвет кожи, не появилось ли втянутости или выбухания на коже, посинение вен на одной железе, втяжение соска, кровянистые, бурые или янтарные выделения из соска. Внимательно отнеситесь к уплотнениям, каких раньше не было, также — в подмышечной области. Почувствовав боль, не пугайтесь — в молочных железах она не всегда признак заболевания. 

Нередко боль наблюдаются в предменструальный этап, когда возникают функциональные гормональные перестройки. А вот если боли постоянные, очень сильные, при прикосновении одежды, необходимо адресоваться к врачу для получения объективной информации, то есть сделать маммографию и УЗИ. 

И врачи сохранят ваше женское здоровье, чтобы вы вечно были любимы, красивы и желанны».

Срочно к гинекологу

 неприятные или обильные выделения со странным ароматом/цветом; 
• нарушение менструального цикла; 
• непривычные тянущие боли или спазмы внизу брюха; 
• кровотечение между месячными;
• если сменился партнер или планируете беременность.

Срочно к маммологу 

• показались уплотнения и боль в молочных железах;
• изменились форма или размер груди, цвет и структура ареолы; 
• деформировались соски;
• выделяется жидкость, и это не связано с беременностью и кормлением.

Ключ

Смотрите также

На шаг впереди: девайсы, которые действительно заботятся о нашем здоровье

Фитнес-трекеры, смарт-часы, неглупые весы и устройства, контролирующие сон, уже не так впечатляют. Есть более продвинутые …